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免疫治疗时泼尼松治疗与预后相关

作者: 来源: 发布时间:2019-07-02

美国Dana-Farber癌症研究所Ricciuti等报告,在免疫治疗开始时接受泼尼松治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,≥10 mg治疗者对比0~10 mg治疗者的预后更差,但这种差异似乎为泼尼松治疗有姑息指征的预后不良患者所致。(J Clin Oncol. 2019年6月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00189)

基线时使用皮质类固醇与抗PD-1治疗NSCLC患者的不良预后相关。为了进一步明晰该问题,该研究根据癌症相关原因使用了皮质类固醇还是与癌症无关的指征使用了皮质类固醇分析了免疫治疗患者的结局,并将泼尼松≥10 mg治疗者与0~10 mg治疗者的临床结局进行了对比。

结果显示,650例患者中,93例(14.3%)在免疫治疗开始时接受≥10 mg泼尼松治疗的,其中位无进展生存期(mPFS:2.0个月 vs. 3.4个月,P=0.01)和中位总生存期(mOS:4.9个月 vs. 11.2个月,P<0.001)均短于0~10 mg治疗者。

当根据皮质类固醇给药原因进行分析时,对比≥10 mg泼尼松用于癌症无关原因的患者和0~10 mg的患者,mPFS(1.4个月 vs. 4.6个月 vs. 3.4个月,P<0.001)和mOS(2.2个月 vs. 10.7个月 vs. 11.2个月,P<0.001)仅在≥10 mg泼尼松姑息性治疗的患者中显著缩短。与0~10 mg泼尼松治疗的患者相比,≥10 mg泼尼松治疗癌症无关原因患者的mPFS或mOS无显著差异。

(编译 李旭辉)