北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

未标题-1.jpg

晚期NSCLC 帕博利珠单抗之前可施用立体定向放疗

作者: 来源: 发布时间:2019-07-18

荷兰癌症研究所Theelen等报告,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,帕博利珠单抗之前施用立体定向放射治疗的耐受性良好。 虽然总缓解率加倍,但结果尚未达到预设的有临床获益的终点标准。PD-L1阴性患者自放疗中获益更大,继而影响了生存结果。(JAMA Oncol. 2019年7月11日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1478)

为了评估帕博利珠单抗治疗前单个肿瘤部位的立体定向放射治疗是否能增强转移性NSCLC患者的肿瘤反应,该项多中心随机Ⅱ期研究(PEMBRO-RT)于2015年7月1日至2018年3月31日入组92例晚期NSCLC患者,不考虑PD-L1状态,给予帕博利珠单抗200 mg/kg q21(对照组)或单个肿瘤部位放疗后给予(试验组),直至出现确诊影像学进展、不可耐受的毒性作用、研究者决定/患者同意停药、或最多治疗24个月。主要终点为12周时的总缓解率(ORR)从对照组的20%提高到试验组的50%(P<0.10)。

结果显示,最终对照组和试验组分别有患者40例和36例;中位年龄为62岁(35~78岁),44例(58%)为男性。对照组和试验组12周的ORR分别为18%和36%(P=0.07),中位无进展生存期分别为1.9个月和6.6个月(HR=0.71,95%CI 0.42~1.18,P=0.19),中位总生存期分别为7.6个月和15.9个月(HR=0.66,95%CI 0.37~1.18,P=0.16)。亚组分析显示,PD-L1阴性肿瘤患者接受放疗的获益最大。在试验组中没有观察到与治疗相关的毒性作用有增加。 (编译 魏强)