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LMB方案幸存者的晚期健康结局

作者: 来源: 发布时间:2019-07-18

美国St Jude儿童研究医院Ehrhardt等报告,LMB(Lymphome Malin de Burkitt)方案治疗和非LMB方案治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)幸存者中,除了LMB幸存者中过度的神经毒性外,晚期健康结局方面具有相当的可比性。(J Clin Oncol. 2019年7月8日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00525)

在患有成熟B细胞NHL的儿童患者中,广泛使用的、基于风险的LMB化疗方案可改善生存率,但相关的迟发效应尚不明确。为了评估LMB治疗后的晚期健康结局,该研究入组儿童癌症幸存者,采用多变量回归模型比较了LMB方案治疗的NHL幸存者(126例)、非LMB方案治疗的NHL幸存者(444例)及其同胞兄弟姐妹(1029例)的慢性健康状况、健康状况结局、社会经济结局和神经认知结局。

结果显示,LMB幸存者疾病确诊时的中位年龄为10.2岁(2.5~20.5岁),评估时的中位年龄为24.0岁(10.3~35.3岁)。与同胞兄弟姐妹相比,LMB幸存者的不良健康结局风险增高。

然而,LMB方案和非LMB方案治疗的NHL幸存者,在任何慢性健康状况、健康状况结局受损、神经认知功能缺陷或更差的社会经济结局风险方面均无差异。

与非LMB方案治疗的幸存者相比,LMB方案治疗的幸存者中以下特定的神经系统疾病风险增高:癫痫(RR=15.2,95%CI 3.1~73.4),平衡问题(RR=8.9,95%CI 2.3~34.8),震颤(RR=7.5,95%CI 1.9~29.9),腿部无力(RR=8.1,95%CI 2.5~26.4),严重头痛(RR=3.2,95%CI 1.6~6.3),手臂、腿或背部加重的疼痛(RR=4.0,95%CI 2.2~7.1)。 (编译 李德军)