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晚期非鳞状NSCLC 贝伐珠单抗或培美曲塞单药维持均可

作者： 来源： 发布时间：2019-08-20

美国Winship癌症研究所Ramalingam等报告，晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，贝伐珠单抗或培美曲塞单药维持治疗即有效，但生存不佳和毒性过大不支持两药联合的维持方案。(J Clin Oncol. 2019年7月30日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01006)

培美曲塞或贝伐珠单抗是晚期非鳞状NSCLC的维持治疗选择。贝伐珠单抗联合培美曲塞也有效。为了确定最佳维持治疗方案，该项随机研究(ECOG-ACRIN 5508)入组未接受过系统治疗的此类患者，给予卡铂(AUC 6)、紫杉醇(200 mg/m2)联合贝伐珠单抗(15 mg/kg)最多治疗4个周期。4周期后无进展者被随机给予贝伐珠单抗(15 mg/kg)，培美曲塞(500 mg/m2)或两药联合的维持治疗方案。 主要终点为总生存期(OS)，贝伐珠单抗作为对照组。

结果显示，筛选1516例患者，874例(57%)在诱导治疗后被随机分入三个维持治疗组之一。中位随访50.6个月，培美曲塞维持组的中位OS为15.9个月，贝伐珠单抗组为14.4个月(HR=0.86，P=0.12)，培美曲塞联合贝伐珠单抗组为16.4个月(HR=0.9，P=0.28);三组的中位无进展生存期分别为4.2个月、5.1个月(HR=0.85，P=0.06)和7.5个月(HR=0.67，P<0.001);三组最差的3~4级毒性事件发生率分别为29%、37%和51%。

(编译 刘冬婧)

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