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GGM> 3 cm腺癌患者的特征分析

作者: 来源: 发布时间:2019-08-20

中国上海肺科医院放疗科Li等报告,稳定无变化磨玻璃质量(GGM,GGO直径超过3 cm)的腺癌患者均为浸润性癌症患者,其中GGO为主型患者的淋巴结转移率非常低。在实性成分为主型GGM> 3 cm的患者中,实性肿瘤成分大小对比整个肿瘤的大小是淋巴结转移更好的预测因素。(Lung Cancer. 2019年7月30日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.029)

为了阐明GGM> 3 cm腺癌患者的临床病理特征和淋巴结转移特征,该研究纳入了304例此类腺癌患者,且于2013年11月至2017年12月接受了完全切除术,根据原发肿瘤部位阐明淋巴结转移的发病率和特征,并提取相关的临床病理因素,尤其是淋巴结受累的薄层CT结果。

结果显示,所有的GGM在组织病理学上均为侵袭性腺癌。淋巴结转移的总发病率为2.0%(6/304)。6例肺门或纵隔淋巴结转移患者均为实性成分为主型的GGM> 3 cm的患者,淋巴结转移病例均非GGO为主型的GGM> 3 cm的患者。淋巴结转移更可能见于年轻患者(P=0.032),肿瘤实性成分> 2.0 cm者(P=0.000),cT分期更晚者(P=0.000),影像学显示实性成分为主型肿瘤(P=0.002 ),腺泡或乳头状肿瘤为主型的腺癌(P=0.002)。

在实性成分为主型的GGM> 3 cm的患者中,淋巴结转移更可能见于肿瘤实性成分> 2.0 cm者(P=0.026)、cT分期更晚者(P=0.026),腺泡或乳头状肿瘤为主型的腺癌(P=0.029)。整个肿瘤的大小与淋巴结转移的存在无关。有2例右上叶病例合并上纵隔淋巴结跳跃性转移,且肺内、叶间和肺门淋巴结无转移。

(编译 刘冬婧)