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两年一次延长筛查或优于每年一次
作者： 来源： 发布时间：2019-08-20
意大利研究者Pastorino等报告，针对基线低剂量CT筛查(LDCT)阴性的参与者，每两年筛查一次的延长筛查策略对比每年筛查一次的策略可降低肺癌死亡率。(Eur J Cancer. 2019; 118: 142-148. doi: 10.1016/j.ejca.2019.06.009)
MILD研究显示，延长LDCT筛查可使肺癌死亡率降低39%。为了评估每年LDCT筛查对比每两年筛查的长期结局，以及筛查强度对10年的总死亡率和肺癌特异性死亡率的影响，MILD研究于2005~2018年前瞻性地将2376名筛查组参与者随机分配入每年筛查一次亚组(1190名)或每两年筛查一次亚组(1186名)，中位筛查期为6.2年，随访时间为23 083人-年。主要终点为10年的总死亡率和肺癌特异性死亡率，次要终点为晚期肺癌发病率和筛查间期肺癌发病率。
结果显示，每两年筛查一次亚组对比每年筛查一次亚组的总死亡率(HR=0.80，95%CI 0.57~1.12)和10年肺癌特异性死亡率(HR=1.10，95%CI 0.59~2.05)均相似。每两年LDCT筛查一次将基线LDCT阴性者的LDCT随访节省了44%，将所有参与者的LDCT随访节省了38%，且Ⅱ~Ⅳ期或筛查间期肺癌的发生率没有增加。
(编译 张浩)
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