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癌症患者接种流感疫苗有保护作用

作者: 来源: 发布时间:2019-09-18

加拿大西安大略大学Blanchette等报告,癌症患者是应该接种流感疫苗的,血液系统恶性肿瘤患者接种后的免疫保护效果下降,但积极化疗的实体瘤患者中疫苗保护效果无显著差异。在癌症患者中,有必要优化流感预防策略。(J Clin Oncol. 2019年8月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00354)

尽管担心会发生疾病相关或治疗相关的免疫抑制,但仍建议癌症患者接种季节性流感疫苗。为了评估流感疫苗对癌症患者的保护效果(VE),该项观察性的检测阴性设计研究自安大略省纳入了2010~2011年、2015~2016年两个流感季中接受流感检测的≥18岁的癌症患者,并将个体水平的癌症登记数据、呼吸道病毒检测数据和健康管理数据相关联,以确定研究人群和结局。

疫苗接种状态根据医生和药剂师的账单来确定。研究者们校正了年龄、性别、是否居住在乡村、收入五分位数、癌症特征、化疗暴露情况、合并症、既往医疗保健的应用情况、流感季节和日历时间,使用多变量logistic回归来评估VE。

结果显示,26 463例癌症患者接受了流感检测,其中4320例(16%)为阳性病例,11 783例(45%)接种了疫苗。平均年龄为70岁,52%为男性,癌症确诊的平均时间为6年,69%为恶性实体瘤,23%接受过积极的化疗。针对实验室确认的流感,接种疫苗后的VE为21%(95%CI 15%~26%),针对实验室确认的流感性住院,VE为20%(95%CI 13%~26%)。

恶性实体瘤患者中VE为25%(95%CI 18%~31%),而血液系统恶性肿瘤患者中为8%(95%CI -5%~19%,P=0.015)。积极化疗并未显著影响VE,尤其是实体瘤患者。

(编译 刘海昕)