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240期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

TIL水平独立预测HNSCC患者预后

作者： 来源： 发布时间：2019-09-18

美国密歇根大学医学院Spector等报告，肿瘤浸润淋巴细胞水平是头颈部鳞癌(HNSCC)患者独立的预后因素。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019年9月5日在线版 doi:10.1001/jamaoto.2019.2427)

为了明确治疗前活检标本中肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)特定分类是否有预后价值，该项前瞻性流行病学研究入组464例未接受过治疗的HNSCC患者，这些患者均有组织样本以供构建组织芯片，其中口腔癌228例、口咽癌147例、喉癌74例、下咽癌15例;中位随访47.5个月。训练队列包括241例患者，验证队列包括223例。

总体的肿瘤分期中Ⅰ期55例，Ⅱ期69例，Ⅲ期71例，Ⅳ期269例。观察指标包括半定量水平的CD4、CD8和FoxP3淋巴细胞表达，及其与临床预后因素的相关性;预后评估指标包括初始治疗模式、总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)。

结果显示，入组464例患者，女性135例(29%);平均年龄61.1岁±11.8岁。较高的CD8计数与训练队列和验证队列中OS的改善均相关(HR分别为0.94和0.97)。较高的TIL加权总分与训练队列的OS和DSS改善相关(HR分别为0.91和0.93)，也与验证队列中的改善相关(HR分别为0.96和0.94)。

校正了实验批次、年龄、临床分期、疾病部位、合并症、HPV状态和吸烟状态的多变量Cox模型显示，较高的TIL加权总分水平与OS和DSS的改善均相关(HR分别为0.94和0.94)。当根据治疗(手术 vs. 化放疗)分组并检测交互作用时，治疗是CD4水平和OS的效应因子。与手术组患者相比，CD4低水平与化放疗组生存率的降低更相关。

(编译 李蔚)


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