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帕博利珠单抗在晚期ACC中的应用
作者： 来源： 发布时间：2019-11-06
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Raj等报告，与既往认知不同，MSI-H/MMR-D肿瘤在肾上腺皮质癌(ACC)中更常见，帕博利珠单抗可为标准治疗。在携带微卫星稳定的晚期ACC患者中，帕博利珠单抗有治疗价值且抗瘤作用持久、安全性可控。(J Clin Oncol. 2019年10月23日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01586)
肾上腺皮质癌是罕见的侵袭性恶性肿瘤，治疗选择有限。为了评估ACC的免疫原性，该项Ⅱ期研究入组晚期ACC患者，给予帕博利珠单抗200 mg q21(且不限制既往治疗情况)，以评估临床活性。主要终点为客观缓解率。
结果显示，入组了39例患者，中位随访17.8个月(5.4~34.7个月)。帕博利珠单抗治疗的客观缓解率为23%(9例，95%CI 11%~39%)，疾病控制率为52%(16例，95%CI 33%~69%)，中位的缓解持续时间尚未达到。6例携带MSI-H/MMR-D的肿瘤患者中，2例缓解。另有7例获得客观缓解的患者均患有微卫星稳定的疾病。
中位无进展生存期为2.1个月(95%CI 2.0~10.7个月)，中位总生存期为24.9个月(95%CI 4.2个月~未达到)。5例(13%)发生治疗相关的3~4级不良事件。肿瘤的PD-L1表达和MSI-H/MMR-D状态与客观缓解无关。 (编译 贾卫红)
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