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大麻使用与罹患肿瘤风险研究荟萃分析

作者: 来源: 发布时间:2019-12-18

美国北加州研究与教育学院Ghasemiesfe等报告的大麻使用与患癌风险研究的荟萃分析显示,使用大麻超过10年与睾丸生殖细胞肿瘤(TGCT)的发生相关,但该论断的证据质量为“低强度”,且没有足够的证据支持曾经使用过大麻与其他类型癌症间具有相关性。(JAMA Netw Open. 2019;2:e1916318. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.16318)

烟草烟雾会引起癌症;一旦燃烧就会产生有毒气体、活性氧以及苯并芘和酚等多环芳烃,这些物质会共同参与致癌。为了明确大麻烟雾是否会引起癌症,研究者纳入了1973~2018年的相关研究,比较了不使用大麻者和使用大麻者。

该项荟萃分析共纳入了25项英文撰写的研究(19项对照研究,5项队列研究和1项横断面研究),但只有两项研究为“偏倚风险低”的研究。在病例对照研究的汇总分析中,大麻的使用与头颈部鳞状细胞癌或口腔癌无关。

在3项病例对照研究的汇总分析中,使用大麻超过10年与TGCT相关(OR=1.36,95%CI 1.03~1.81,P=0.03),也与非精原细胞瘤型TGCT相关(OR=1.85,95%CI 1.10~3.11,P=0.04)。在任何纳入的研究中,其证据质量都不高。

研究者表示,美国的大麻使用量日益增加,且新的给药方法(雾化和吸食)使大麻的应用更流行,特别是在大麻合法化的行政州和青少年中。但目前分析纳入的大多数研究都不是最近的研究,因此需谨慎解读该分析结果。

(编译 刁东敏)