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未手术减压的MSCC 10 Gy单次分割的动度保留并不差

作者: 来源: 发布时间:2020-03-18

爱尔兰研究者Thirion等报告,在未手术减压的恶性脊髓压迫(MSCC)患者中,10 Gy/SF放疗的活动度保留状况不劣于20 Gy/5Fx放疗。(Br J Cancer. 2020年3月11日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0768-z)

恶性脊髓压迫的最佳体外放疗(EBRT)时间规划尚不确定。为了明确单次分割(SF)放疗的活动度功能结局是否不劣于5日分割(5Fx)放疗,该项多中心非劣效性、Ⅲ期临床试验入组未进行手术减压的患者,随机分予10 Gy/SF或20 Gy/ 5Fx的放疗;根据改良的Tomita分数,评估每例患者从基线到5周时的活动能力改变(1代表不需辅助的行走,2代表需要助行器的行走,3代表卧床不起)。

结果显示,112例患者入组,其中73例30~87岁的患者接受了初步分析。两组活动度评分平均变化差异的95%CI为-0.12~0.6。鉴于预设界值-0.4在该区间之外,因此有证据表明10 Gy/SF不劣于20 Gy/5Fx。

20 Gy/5Fx组有1例3级不良事件,有12例(26%)2~3级不良事件,而10 Gy/SF组有6例(11%)2~3级不良事件(P=0.093)。

(编译 梁若凡)