北京大学肿瘤医院

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SCLC 生物标志物指导的单药治疗疗效有限

作者: 来源: 发布时间:2020-07-20

韩国成均馆大学医学院Park等报告,虽然根据生物标志物表达情况的小细胞肺癌(SCLC)单药治疗的临床疗效有限,但新型标志物的应用或具前景。(Cancer. 2020年6月25日在线版 doi: 10.1002/cncr.33048)

SCLC中的细胞周期相关基因突变率及RICTOR扩增率更高。该项代号为SUKSES的Ⅱ期、生物标志物驱动的、多臂伞式设计的研究入组286例含铂方案治疗失败的SCLC患者,且已根据预设筛查方案获知了基因情况。

携带MYC扩增或CDKN2A与TP53共突变的患者被纳入Adavosertib组(SUKSES-C组,7例),携带RICTOR扩增的患者被纳入Vistusertib组(SUKSES-D组,4例)。不携带任何方案规定标志物的患者被纳入非标志物选择队列,接受Adavosertib(SUKSES-N1组,21例)或AZD2811NP(SUKSES-N3组,15例)治疗。

结果显示,SUKSES-C组和SUKSES-N1组无客观缓解。SUKSES-C组和SUKSES-N1组分别有3例和6例患者疾病稳定,中位PFS分别为1.3个月(95%CI 0.9个月~未达到)和1.2个月(95%CI 1.1~1.4个月)。SUKSES-D组无客观缓解也无疾病稳定,中位PFS为1.2个月(95%CI 1.0个月~未达到)。

SUKSES-N3组5例疾病稳定,中位PFS为1.6个月(95%CI 0.9~1.7个月),但无客观缓解。SUKSES-C组和SUKSES-N1组≥3级不良事件发生率为3.2%,而SUKSES-D组为50.0%。按现行方案,AZD2811NP靶向治疗相关的中性粒细胞减少症(≥3级)发生率约60.0%。

(编译 张铭珊)