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EGFR突变的NSCLC HER2蛋白表达负向影响EGFR-TKI疗效

作者： 来源： 发布时间：2020-10-13

日本冈山大学附属医院呼吸内科Ohashi等报告，在EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，HER2蛋白表达负向影响EGFR-TKI疗效，且受ECOG PS评分的影响。(Lung Cancer. 2020年10月1日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.09.024)

EGFR-TKI是EGFR突变的NSCLC的标准治疗方法，但疗效预测标志物尚未建立。虽然HER2畸变为EGFR-TKI获得性耐药的潜在机制，但尚未系统评估HER2对EGFR-TKI治疗结局的影响。

为了明确HER2对EGFR突变NSCLC患者EGFR-TKI治疗的影响，该项事后分析自前瞻性队列研究(HER2-CS)中纳入1126例NSCLC患者数据，分析了356例(32%)EGFR突变肿瘤患者的数据。HER2蛋白表达水平通过免疫组化(IHC)法来确定。患者被分为HER2-P组(HER2，IHC 2+/3+)或HER2-N组(HER2，IHC 0/1+)。主要评估两组EGFR-TKI至治疗失败时间(TTF)间的差异。

结果显示，HER2评估得分情况如下：IHC 0组76例(21%)，IHC 1+组199例(56%)，IHC 2+组72例(20%)，IHC 3+组9例(3%)。HER2-P组和HER2-N组的患者特征相似，中位的EGFR-TKI TTF分别为13.3个月和19.1个月(HR=1.657，95%CI 1.076~2.552)。ECOG PS评分影响TTF的不良程度。在ECOG PS评分2分亚组，HER2的表达显著缩短了TTF(HR=5.497，95%CI 1.510~20.02)，但在ECOG PS评分较好亚组中则无此相关性(HR=1.437，95%CI 0.899~2.298，P=0.015)。

(编译 刘万富)

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