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快速乳房磁共振成像后 乳腺密集和平均风险较高的女性仍需辅助检查

作者: 来源: 发布时间:2020-10-13

美国宾州大学Perelman医学院Weinstein等报告,从临床实施快速乳房磁共振成像(AB-MR)筛查得出的初步结果显示,乳腺密集的女性在进行乳腺数字断层扫描(DBT)后,患者水平的癌症检测率(CDR)为27.4‰。有必要进行额外评估。(J Clin Oncol. 2020年9月15日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02198)

尽管乳房钼靶是乳腺癌筛查的标准策略,但密集的乳房组织会降低乳房钼靶的敏感性。研究者在首项AB-MR的临床实践中,报告了将普遍的CDR作为乳腺密集女性补充筛查的效果。

该研究得到机构审查委员会的批准。

这项回顾性研究包括在2016年1月1日至2019年2月28日进行钼靶检查的女性。在1.5 T磁场强度上,成像计划包括三个序列:短时反转恢复(STIR),对比前和对比后。产生了减法序列和最大强度投影。研究者报告了阴性/良性DBT后患者水平的CDR和AB-MR检查的阳性预测价值。

在511次普通的AB-MR检查中,有36例妇女被排除在外。其余475例乳房密实的妇女无症状,在AB-MR前接受了阴性/良性DBT检查。 475例中有420例(88.4%)为良性/阴性检查,有13例(2.7%)建议随访,42例建议活检。

39例完成活检,结果12例(30.8%)女性发生恶性肿瘤:7例浸润性癌和5例原位导管癌。在6个月的随访中,又有1例患者被诊断为浸润性导管癌。CDR为27.4‰(13/475,95%CI 16.1‰~46.3‰)。浸润性癌的大小范围为0.6~1.0 cm(平均0.5 cm)。在接受腋窝手术评估的7例女性中,无淋巴结阳性患者。在1年的随访中没有间期癌症。 (编译 方圆)