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基线大肿块的霍奇金淋巴瘤 化疗后完全代谢缓解者可不巩固放疗

作者： 来源： 发布时间：2020-10-13

法国拉卡萨尼亚癌症中心Gallamini等报告，基线携带大肿块且化疗2周期、6周期PET阴性的霍奇金淋巴瘤患者，不予巩固放疗也较安全，且不受大肿块大小的影响。(J Clin Oncol. 2020年9月18日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00935)

基线期携带大结节性肿块(LNM，定义为最大直径≥5 cm的淋巴结)的晚期霍奇金淋巴瘤(HL)患者，经多柔比星、博莱霉素、长春碱和达卡巴嗪(ABVD)化疗后获得完全的代谢缓解，为了明确巩固放疗(cRT)在此类患者中的作用，该最终分析自GITIL/FIL HD0607研究中纳入晚期(ⅡB~ⅣB期)HL患者，均为2个周期和6个周期ABVD治疗后PET阴性的患者(PET-2和PET-6)，前瞻性随机分予cRT或不进一步治疗(NFT)。

结果显示，296例接受随机分组，基线时LNM最大直径5~7 cm者为101例(34%，A组)，8~10 cm者96例(32%，B组)，而经典大肿块(直径> 10 cm)者99例(33%，C组)。280例(88%)化疗后RM。

cRT的中位剂量为30.6 Gy(24~36 Gy)。中位随访5.9年(0.5~10年)，A组中cRT或NFT治疗者的6年无进展生存率分别为91%(95%CI 84%~99%)和95%(95%CI 89%~100%，P=0.62)。B组中分别为98%(95%CI 93%~100%)和90%(95%CI 80%~100%，P=0.24)，C组中分别为89%(95%CI 81%~98%)和86%(95%CI 77%~96%，P=0.53)。

(编译 孔凡德)

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