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奥希替尼治疗失败后 二次活检可指导个体化治疗并改善生存

作者: 来源: 发布时间:2020-11-05

广东省人民医院吴一龙教授等报告,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者奥希替尼治疗失败后,二次活检的组织学及分子分析可为后线个体化治疗提供更多机会,以改善后线治疗生存。(Lung Cancer. 2020年10月20日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.010)

为了明确奥希替尼治疗失败后再次活检分析对改善生存结局的影响,该项单中心回顾性队列研究纳入2017年1月至2019年7月奥希替尼二线或三线治疗的89例EGFR T790M阳性晚期NSCLC患者。共同的主要研究终点为进展后的无进展生存期(pPFS,定义为从奥希替尼治疗进展开始至后线治疗进展的时间)以及总生存期(pOS,定义为从奥希替尼治疗进展开始至死亡或末次随访日为止)。

结果显示,配对分析显示,奥希替尼治疗疾病进展后,后线接受靶向治疗对比化疗并未显著改善pPFS(P=0.285)或pOS(P=0.903)。但在奥希替尼进展过程中提交二次活检样本以供组织学和分子分析中,特别是那些携带可使用标志物并接受相应高匹配疗法的患者,与接受低匹配疗法的患者相比,pPFS(10.0个月 vs. 4.1个月,P=0.005)和pOS(19.4个月 vs. 10.0个月,P=0.023)均显著延长;与无匹配治疗者相比,pPFS(10.0个月 vs. 4.7个月,P=0.009)和pOS(19.4个月 vs. 7.0个月,P=0.001)也均显著延长,二次活检者对比未二次活检者的pPFS(6.1个月 vs. 3.3个月,P=0.014)和pOS(11.7个月 vs. 6.8个月,P=0.011)也显著延长。 (编译 刘玉琛)