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治疗EGFR突变的NSCLC 奥希替尼增高CTRCD风险但可停药逆转
作者： 来源： 发布时间：2020-12-07
日本大阪国际癌症研究所KeiKunimasa等报告，治疗EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，奥希替尼与癌症治疗相关心脏功能障碍(CTRCD)风险的增高相关，但其作用呈剂量依赖性且可因停药而逆转。(Lung Cancer. 2020年11月16日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.10.021)
应用奥希替尼治疗EGFR突变的NSCLC患者时，其应用可增高CTRCD风险。为了明确奥希替尼相关的CTRCD患者的临床特征，该项研究自2014年1月至2019年12月共评估了183例奥希替尼单药治疗的晚期EGFR突变的NSCLC患者。在奥希替尼给药前后，研究者应用连续超声心动图评估了58例患者的LVEF的纵向变化。
结果显示，16例(8.7%)的LVEF降低了10个单位或以上，其中8例(4.4%)达到了CTRCD标准。总体而言，在奥希替尼治疗后，LVEF显著降低，从基线时的平均值69%(52%~82%)降至66%(26%~75%，P<0.001)。
在奥希替尼治疗期间，LVEF保持较低水平，但没有进一步下降。停药、减量或改用其他EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可导致8例CTRCD患者中的6例恢复。多变量分析表明，心脏病史是CTRCD的重要预测指标(OR=4.97，95%CI 1.26~19.6，P=0.022)。
（编译 杨筱梅）
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