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基线筛查后美国LCS依从率仅55%

作者： 来源： 发布时间：2020-12-07

美国MD Anderson癌症中心Lopez-Olivo等报告，基线筛查后，美国肺癌筛查(LCS)汇总的依从率仅为55%，远低于大宗筛查随机临床试验中的结果。提高依从性干预措施的着重点在于目前吸烟者而非少数族裔。(JAMA Netw Open. 2020;311: e2025102. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25102)

为了有效降低目前吸烟的和曾吸烟的高危人群的肺癌死亡率，低剂量CT扫描筛查必须定期进行。为了明确美国LCS依从性，以及与依从性相关的患者特征和筛查后确诊率，该项系统回顾和荟萃分析自MEDLINE、Embase、Scopus、CINAHL和Web of Science电子数据库中检索2011年1月1日至2020年2月28日以英语发表的文章。

两位审阅者从95项潜在相关的研究中独立选择了前瞻性和回顾性队列研究，这些研究均报告了患者LCS的依从性。数据提取和质量评估由两位审阅者使用Newcastle-Ottawa量表进行，并接受了随机效应模型评估。主要终点为基线筛查后LCS依从性。

结果显示，最终分析了15项研究，包括16 863人。在所有随访期间(12~36个月)，汇总的LCS依从率为55%(95%CI 44%~66%)。与依从率相关的患者特征包括：目前吸烟者相对曾吸烟者更不愿意接受LCS(OR=0.70，95%CI 0.62~0.80)，白人相对其他种族患者更可能依从LCS(OR=2.0，95%CI 1.6~2.6)，65~73岁者相对50~64岁者更可能依从LCS(OR=1.4，95%CI 1.0~1.9)，完成≥4年大学教育者相对未完成大学教育者的依从性有增高(OR=1.5，95%CI 1.1~2.1)。目前证据尚不充分，不能评估异常筛查后确诊率。变异的主要来源为各研究使用的筛选标准不同。

（编译 杨筱梅）

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