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BMT幸存者 中位13年后体质虚弱恶化率近20%
作者： 来源： 发布时间：2020-12-07
美国明尼苏达大学医学中心Arora等针对血液或骨髓移植(BMT)幸存者长达中位20.6年的随访显示，中位13年后体质虚弱恶化率近20%。体质虚弱恶化风险高的幸存者或可自靶向治疗中获益。(Cancer. 2020年11月18日在线版 doi: 10.1002/cncr.33313)
体质虚弱的BMT幸存者，后续死亡风险更高。体质虚弱状态的纵向趋势虽仍未知，但却可以帮助识别出有后续不良事件风险的人群。该项研究纳入470例自体BMT和异体BMT者，患者不但BMT后生存≥2年，而且在BMT后中位7.3年时(t1)和t1后中位随访13.2年时(t2)完成了基线调查表和随访调查表。
主要终点为体质虚弱状态在t1和t2之间的变化。体质虚弱表型被定义为至少出现以下3种特征：临床体重减轻，疲惫，能量消耗下降，步行速度变慢和肌肉无力;按变化情况将评估结果分为恶化、改善和稳定三类。
结果显示，t1时≥60岁者占36.4%，男性占50.6%。体质虚弱的患病率从t1时的4.8%升至t2时的9.6%。恶化者占18.8%，改善者占9.7%。BMT之前接触过长春新碱与体质恶化相关(OR=2.1，95%CI 1.3~3.39)。
女性有恶化的趋势(OR=1.5，95%CI 0.93~2.4)。BMT前接触过长春新碱(OR=2.79，95%CI 1.44~5.43)，有慢性移植物抗宿主病史(OR=2.58，95%CI 1.2~5.5)，以及 t1时有3级和4级慢性病状况(OR=2.1，95%CI 1.08~4.33)均与t2时的体质虚弱相关。
（编译 张晟源）
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