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真实世界晚期NSCLC KRAS野生型、G12C突变或非G12C突变与结局无关

作者： 来源： 发布时间：2021-02-25

德国研究者Sebastian等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，KRAS野生型、G12C突变型或非G12C突变型患者间的临床结局无差异。PD-L1是否高表达才与死亡率相关。(Lung Cancer. 2021年2月13日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.02.005)

数十年来，抑制KRAS始终未竟全功，直至靶向G12C突变的临床数据出现。目前，G12C突变NSCLC患者的标准治疗结局知之甚少。

该项前瞻性、观察性登记处CRISP分析自德国98个中心纳入2015年12月至2019年6月有代表性的、KRAS突变或野生型的、晚期NSCLC患者1039例(均为无药可靶向的改变)，分析了KRAS野生型、G12C型突变和非G12C型突变患者的治疗、最佳疗效和结局。

结果显示，160例(15.4%)患者携带KRAS G12C突变，251例(24.2%)携带非G12C型突变，628例(60.4%)为KRAS野生型。KRAS野生型、G12C突变型和非G12C突变型患者中，PD-L1高表达(TPS>50%)者分别占28.0%、43.5%和28.9%，2019年接受含有免疫检查点抑制剂的一线治疗的比例分别为68.8%、89.3%和87.7%。

在多变量Cox分析中，TPS>50%对比TPS <1%与死亡率的降低显著相关(HR=0.39，95%CI 0.26~0.60，P≤0.001)。KRAS野生型、G12C突变型或非G12C突变型患者间的临床结局无差异，且该模型中的KRAS突变状态并非预后因素。(编译 乔桂芝)

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