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各亚型肺腺癌的Ki-67表达变异大

作者: 来源: 发布时间:2021-02-25

南京医科大学第一附属医院Li等报告,肺腺癌(LUAD)各组织学亚型之间,Ki-67表达的变异较大,其表达水平及肿瘤大小均影响各亚型患者的生存期。(Lung Cancer. 2021年2月16日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.02.009)

Ki-67是一种重要的分子标志,可指示肺癌中肿瘤细胞的增殖活性。 然而,Ki-67在LUAD组织学亚型中的表达及其预后意义尚不明确。该项回顾性分析纳入2012年1月至2020年4月手术治疗的1028例侵袭性LUAD患者,评价了Ki-67表达与LUAD组织学亚型间的联系,以及其他临床病理特征。Ki-67在LUAD亚型中的预后作用经对数秩检验和单因素/多因素Cox比例风险回归进一步评估。

结果显示,LUAD各亚型中Ki-67的表达不同。实性成分为主型腺癌(SPA)中的Ki-67表达水平最高(46.31±24.72),其次为微乳头为主型腺癌(MPA,31.71±18.14)、乳头为主型腺癌(PPA,22.09±19.61)、腺泡为主型腺癌(APA,19.73±18.71)和贴壁为主型腺癌(LPA,9.86±8.10;P<0.001)。

携带实性成分或微乳头成分的肿瘤,对比不携带这些成分的肿瘤Ki-67表达水平更高。此外,男性、吸烟者、较大的肿瘤、淋巴结转移和EGFR野生型均与Ki-67表达的升高有关。

单因素分析表明,Ki-67表达增高和MPA/SPA亚型均与不良预后显著相关。值得注意的是,在多变量分析中,校正肿瘤大小和Ki-67表达后,LUAD亚型间的生存差异消失了,而Ki-67是LUAD的独立预后因素。在Ki-67表达相近的情况下,MPA/SPA患者的总生存期和无病生存期不逊色LPA/APA/PPA患者。

(编译 范德梅)