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前列腺 放疗的获益受骨转移计数和位置的影响

作者： 来源： 发布时间：2021-02-25

英国曼彻斯特大学Ali等报告，基于常规成像数据，骨转移计数和转移位置与M1期疾病前列腺放疗后的总生存期(OS)和无失败生存期(FFS)获益相关。(JAMA Oncol. 2021年2月18日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2020.7857)

为了评估骨转移计数和位置与前列腺放疗生存获益间的关系，该项二次分析自STAMPEDE试验中纳入常规影像学结果，评估了基线骨转移计数与OS和FFS的关系。主要结局为OS和FFS。

结果显示，最终纳入1939例男性(中位68岁)，其中 1732例(89%)有骨转移。骨转移计数与前列腺放疗的OS和FFS获益均相关。随着骨转移数目的增加，生存获益不断下降，其中获益最大者见于转移≤3个者。疗效散点图表明，95%置信区间上限超过了>3个骨转移的等效线(HR=1)。亚组分析显示，对≥4个骨转移者或任何内脏转移/其他转移者(OS：HR=1.08，95%CI 0.91~1.28;FFS：HR=0.87，95%CI 0.76~0.99)，转移负荷低的患者，例如M1a期患者或≤3个骨转移者(OS：HR=0.62，95%CI 0.46~0.83;FFS：HR=0.57，95%CI 0.47~0.70)，添加前列腺放疗的获益幅度更大。

(编译 魏强)

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