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抗CD20治疗或加重COVID-19感染

作者: 来源: 发布时间:2021-02-25

法国蒙彼利埃大学中心医院Lamure等报告,治疗淋巴瘤时,CD20靶向药物(利妥昔单抗、Obinutuzumab等)与患者的严重COVID-19相关。(2021 AACR COVID-19和癌症会议. 摘要号S09-02)

该研究自法国16家医院入组2020年3月至2020年4月收治的111例淋巴瘤患者,其COVID-19患者占57%。6个月生存率为69%。年龄较大(70岁及以上)和复发/难治性疾病均与较差的生存率和长期住院相关。在32例持续感染的患者中,9例(27%)在中位随访约6个月后死亡。

在法国逾100例因COVID-19而住院的淋巴瘤患者中,校正了年龄和其他因素后,其住院时间延长的风险增高(HR=1.97,95%CI 1.24~3.13,P=0.004),死亡风险也增高(HR=2.13,95%CI 1.03~4.44,P=0.043)。此外,29%的患者持续存在COVID-19,需要住院30天以上(连续或累计),症状持续中位时间为83天。

美国Chen等的另一项研究表明,纽约市在大流行早期接受积极化疗的癌症患者中,SARS-CoV-2感染的风险未增高(摘要号S11-02)。

这项回顾性研究纳入2020年3月至2020年6月在纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心接受COVID-19检测的1174例癌症患者。患者中位年龄为67岁,女性占55.1%。约1/3为白人,1/3为西班牙裔,而黑人占15.2%,亚裔占4.0%。

总体而言,COVID-19阳性率为27%。在两家医院的1000多例癌症患者中,目前接受积极治疗的患者感染COVID-19的可能性较低(OR=0.65,95%CI 0.44~0.95)。在多变量分析中,黑人患者(OR =2.21,95%CI 1.44~3.40)和西班牙裔患者(OR=2.71,95%CI 1.91~3.83)更有可能获得阳性的COVID-19检测结果。年龄较大和体质指数较高也与阳性检测相关。COVID-19阳性人群的死亡率更高(28.4% vs. 8.3%,P<0.001)。

Chen等认为:虽然积极治疗(包括化学疗法)的患者罹患COVID-19的风险没有增高,但与未接受治疗的患者相比,他们检测COVID-19阳性的可能性较小。 (编译 梁占存)