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TALENT研究 从不吸烟者LDCT肺癌筛查成本效益高

作者： 来源： 发布时间：2021-02-25

中国台湾杨泮池教授报告，TALENT研究总体人群中，肺癌筛查率2.6%，比NLST试验(1.1%)和NELSON试验(0.9%)更高。其中第一轮报告发现的肺癌96.5%为0~Ⅰ期，17.9%为多发原发性肺癌，1级肺癌家族史可能会增加肺癌风险。(摘要号PS01.02.)

为了针对从不吸烟者开发一种有效的肺癌筛查策略，并建立风险预测模型，中国台湾开展的大型肺癌筛查研究TALENT于2015年2月至2019年7月入组12 011例55~75岁的、从不吸烟或吸烟<10包-年或戒烟15年的人群。其中6009例(约50%)有家族史。

此外，参与者必须具有以下肺癌危险因素之一：三级亲属肺癌家族史、被动吸烟、肺结核或慢性阻塞性肺疾病、烹饪指数≥110，以及烹饪时缺乏通风。实性结节或部分实性结节(PS)大于6 mm或磨玻璃结节(GGN)直径大于5mm为阳性。

第一轮结果显示，在6009例具有肺癌家族史的人群中，1065例LDCT结果阳性者中有177例被诊断为肺癌，4944例LDCT阴性者中有16例为肺癌。在6002例无肺癌家族史人群中，1029例LDCT阳性者中有111例被诊断为肺癌，4973例LDCT阴性者中9例确诊。2094例(17.4%)LDCT结果为阳性，其中311例(2.6%)被诊断为肺癌，254例(2.1%)为浸润性肺癌，17.9%为多发原发性肺癌。癌症患者中，除1例外，其余均为腺癌;96.5%为0~Ⅰ期，余下81例为肺良性疾病或原发性肺癌以外的其他恶性肿瘤。

家族史可增高肺癌风险，有、无肺癌家族史者的肺癌患病率分别为3.2%和2.0%。在有肺癌家族史的人群中，1级、2级、3级家族史者的肺癌患病率分别为3.3%、1.6%和1.7%，1级家族史者的风险最高。肺癌风险随一级亲属罹患肺癌人数而增加(0位：2.0%;1位：3.1%;2位：4.0%;3位：6.7%;≥4位：9.1%;P<0.001)。

(编译 王锡忠)

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