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宫颈癌、子宫内膜癌术前淋巴结分期 影像学检测转移的敏感性均较低
作者： 来源： 发布时间：2021-10-21
英国伦敦帝国理工学院综合癌症影像中心Rockall等报告，所有影像学技术检测淋巴结转移的敏感性均较低，不能替代手术淋巴结分期。18F-FEC-PET/CT的性能与其他的使用更广泛的技术相比没有统计学差异。18F-FDG-PET/CT在检测淋巴结转移方面的敏感性高于形态学中的淋巴结大小检测。所有方法的假阳性率都很低。(Clin Cancer Res. 2021年9月15日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-1834)
术前淋巴结分期对宫颈癌和子宫内膜癌的择期治疗很重要，但仍面临挑战。为了比较18F-FEC-PET/CT分期与18F-FDG-PET/CT联合弥散加权MRI(DW-MRI) 的传统形态学分期对淋巴结分期的准确性，该项前瞻性、多中心观察性研究在5个妇科中心入组可手术的≥1B1期的宫颈癌，合并肌层浸润的任何分期的3级子宫内膜癌或≥Ⅱ期的1~2级子宫内膜癌。参考的诊断标准为严格相关的淋巴结组织学分期。
结果显示，在162例参与者中，136例接受了研究性的DW-MRI联合FDG-PET/CT分期，60例接受了FEC-PET/CT分期。118例的267个淋巴结区域与组织学情况严格相关，淋巴结阳性率为25%。118例参与者中每例检测淋巴结大小、形态学、DW-MRI结果、FDG--PET/CT结果和FEC-PET/CT结果的敏感性分别为40%、53%、53%、63%和67%，其中40例宫颈癌中的分别为10%、10%、20%、30%和25%，78例子宫内膜癌中的分别为65%、75%、70%、80%和88%。FDG-PET/CT检测每个区域的敏感性均优于淋巴结大小(P=0.006)和大小比值(P=0.04)。假阳性率均<10%。
(编译 张美涵)
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