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原发性皮肤黑色素瘤 活跃状态TIL为总生存独立预测因素
作者： 来源： 发布时间：2021-10-21
美国布莱根和妇女医院Yang等报告，在原发性皮肤黑色素瘤患者中，活跃状态的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)为总生存期(OS)的独立预后因素。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2126337. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26337)
尽管TIL是反映黑色素瘤患者宿主免疫应答的重要的组织病理学特征，但其预后价值仍有争议。人工审查病历是一项劳动密集型的工作，亟需综合了临床和组织病理学特征的大宗队列以供生存分析。为了使用自然语言程序(NLP)算法建立大型队列以评估TIL在皮肤黑色素瘤患者中的预后意义，该项回顾性队列研究分析了2004年6月1日至2019年12月31日在布莱根和妇女医院的14 436例此类患者的病案记录。主要终点是OS。
结果显示，使用NLP算法，建立了包括2624例患者(1462例男性，中位年龄61岁)的研究队列，均为罹患垂直生长阶段黑色素瘤且具有TIL状态评分的患者。434例(16.5%)无TIL，1916例(73.0%)有非活跃状态TIL，274例(10.4%)有活跃状态TIL。无TIL患者的5年生存率为71.0%(95%CI 65.5%~76.9%)，非活跃状态TIL患者的为73.8%(95%CI 71.1%~76.5%)。活跃状态TIL患者的为85.2%(95%CI 80.0%~90.7%)。与无TIL情况相比，活跃状态TIL与OS的改善显著相关(aHR=0.63，95%CI 0.42~0.95，P=0.03;5年时OS率有14.2%的优势)，而不活跃状态TIL与改善的OS无关(aHR=0.87，95%CI 0.68~1.11，P=0.25)。
(编译 孟贝茜)
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