北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

289-290期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

POSEIDON研究 D+T+化疗有望成为NSCLC一线治疗新选择

作者: 来源: 发布时间:2021-10-21

会上报告的POSEIDON研究显示,在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中,度伐利尤单抗(Durvalumab)+Tremelimumab+化疗组无进展生存期(PFS)优于传统化疗组,这种联合治疗方案有望成为晚期NSCLC新的一线治疗选择。(摘要号 PL02.01)

PD-1/PD-L1单药或免疫治疗联合化疗已在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中已发挥重要作用,在传统化疗的基础上加上PD-L1治疗能带来更早的疾病控制。有越来越多的证据证明,在一部分有选择的患者中,PD-L1加上CTLA-4单抗能带来更多的临床获益和生存延长。

POSEIDON研究是一项全球性、多中心临床Ⅲ期研究,评估了度伐利尤单抗+化疗联合或不联合CTLA-4抑制剂Tremelimumab联合方案的疗效,共入组1013例EGFR/ALK突变阴性NSCLC初治患者,无EGFR突变或ALK融合,PS评分为0~1分,既往未接受过系统抗肿瘤治疗。将患者分为3组,一组患者接受度伐利尤单抗+化疗,一组患者接受度伐利尤单抗+Tremelimumab+化疗,另一组患者接受单纯化疗。该研究主要研究终点为度伐利尤单抗+化疗对比单纯化疗的无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS)。

结果显示,度伐利尤单抗+化疗方案对比标准双药化疗,仅有PFS的显著获益(5.5个月 vs. 4.8个月;HR=0.74,95%CI 0.62~0.89),并无显著OS获益(13.3个月 vs. 11.7个月, HR=0.86,95%CI 0.72~1.02)。

度伐利尤单抗+Tremelimumab

+化疗方案与标准化疗对比,双免疫联合化疗有显著PFS和OS获益,且双免疫组的中位缓解持续时间(DoR)达到9.5个月,患者12个月DoR率达到49.7%。

亚组分析显示,度伐利尤单抗+Tremelimumab+化疗方案的获益,主要体现于组织学类型非鳞癌的患者,用于鳞癌患者时PFS/OS获益均未达到统计学显著性。

在联合治疗组,其化疗周期为4周期。Tremelimumab在整个治疗周期中仅使用5个治疗剂量,且整项研究中共涉及5种化疗方案,研究者可为患者选择适宜的化疗策略。

三组治疗的安全性相似,双免疫治疗并未导致副作用显著增多。从疗效和安全性整体来看,度伐利尤单抗+化疗组PFS优于传统化疗组,但在OS方面,两组未达到统计学差异。度伐利尤单抗+化疗组不良事件发生率稍高于传统化疗组。度伐利尤单抗+Tremelimumab的双免疫方案配合化疗有望成为晚期NSCLC一线治疗新选择。 (编译 崔怡唐)