英国伦敦国王学院Falcaro等报告，在英国引入HPV疫苗免疫计划后，年轻女性的宫颈癌和3级宫颈上皮内瘤变(CIN3)发病率显著降低，尤以12~13岁接种疫苗个体获益最大。(Lancet. 2021年11月3日在线版)

2008年9月1日，英国引入HPV二价疫苗，向12~13岁的女孩提供常规疫苗接种，并于2008~2010年向14~18岁女性提供补种。为了量化该免疫计划对宫颈癌和宫颈原位癌(即CIN3)的早期影响，并评估三个疫苗接种队列对比不满足接种条件者的宫颈癌相对风险，该项观察性研究提取了人群的癌症登记数据，并评估了2006年1月1日至2019年6月30日英格兰20~64岁女性的宫颈癌诊断和CIN3。

结果显示，根据20~30岁女性总计13.7百万年的随访数据，与未接种疫苗的参考队列相比，按疫苗接种年龄估算的宫颈癌发病率在16~18岁(12~13学年时)人群中相对降低34%(95%CI 25%~41%)，在14~16岁(10~11学年时)人群中相对降低62%(95%CI 52%~71%)，在12~13岁(8学年时)人群中相对降低87%(95%CI 72%~94%)。CIN3的相应风险降低分别为39%(95%CI 36%~41%)、75%(95%CI 72%~77%)和97%(95%CI 96%~98%)。这些结果在不同模型中保持相似。预计至2019年6月30日，英国接种疫苗队列中宫颈癌病例数比预期少448例(95%CI 339~556例)，CIN3病例比预期少17 235例(95%CI 15 919~18 552例)。

阿伯丁大学Cruickshanka教授评论指出，免疫计划的效果取决于有效疫苗的可及性和高接种率，但即使在英国这样可以免费接种HPV疫苗的富裕国家，接种率也没有达到世卫组织设定的15岁女孩90%的接种率目标。除了疫苗的可及性(与卫生政策制定者有关)之外，最重要的问题是教育民众接受疫苗接种，因为高免疫率才是成功的关键因素。

(编译 王垚松)