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一线治疗非转移性尤文氏肉瘤 加用VTC不改善生存率
作者： 来源： 发布时间：2021-12-16
美国犹他州西南医学中心Leavey等报告，一线治疗非转移性尤文氏肉瘤患者时，加用长春新碱、拓扑替康和环磷酰胺(VTC)并未改善生存率。(J Clin Oncol. 2021年10月15日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00358)
为了明确间隔压缩化疗(interval compressed chemotherapy)中加入VTC是否能改善初治非转移性尤文氏肉瘤患者的生存结局，该项Ⅲ期随机试验将患者分入标准的5药间隔压缩化疗(A方案)组治疗17个周期，或17个周期内接受5个周期VTC治疗(B方案)的试验组，根据诊断时的年龄(<18岁和≥18岁)和肿瘤部位(骨盆骨、非骨盆骨和骨外)分层，按确诊时的肿瘤体积分类为< 200 mL或≥200 mL。6个周期后获得局部控制。
结果显示，A组和B组分别入组患者309例和320例。5年无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为78%和87%。A组和B组的5年EFS率分别为78%和79%(P=0.192)，5年OS率分别为86%和88%(P=0.159)。年龄和原发部位不影响EFS事件风险。年龄≥18岁与5年死亡风险的增高相关(HR=1.84，95%CI 1.15~2.96，P=0.009)。骨盆、非盆腔骨和骨外原发肿瘤患者的5年EFS率分别为75%、78%和85%。肿瘤体积≥200 mL与更短的EFS显著相关。
(编译 王婧涵)
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