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儿童甲状腺乳头状癌多灶性病变率高达46%
作者： 来源： 发布时间：2021-12-16
美国费城儿童医院耳鼻喉科Banik等报告，儿童甲状腺乳头状癌(PTC)患者多灶性疾病的患病率很高，达46%，而≤10岁、较高的T分期和较高的N分期均为多灶性疾病的潜在预测因素。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021年11月4日在线版 DOI:10.1001/jamaoto.2021.3077)
因为多灶性疾病的患病率增高，目前的指南推荐大多数儿童甲状腺癌患者接受全甲状腺切除术。为了明确儿童PTC多灶性病变的患病率和风险因素，该项多中心回顾性队列研究在美国5家专科和综合医院入组2010~2020年接受甲状腺切除术的<18岁的患者。
主要观察指标为人口统计学和临床变量，包括年龄、甲状腺癌家族史、自身免疫性甲状腺炎、既往辐射暴露、癌症易感综合征、肿瘤大小、肿瘤和淋巴结分期、PTC病理变异和术前成像。
结果显示，212例患者的平均年龄为14.1岁，其中≤10岁者23例;173例(82%)为女性。98例(46%)为多灶性疾病，73例(34%)为双侧多灶性疾病。术前影像学预测双侧多灶性病变的准确性高于预测单侧多灶性病变的(66% vs. 36%)。≤10岁、T3期肿瘤和N1b期均为多灶性疾病和双侧多灶性疾病的预测因子。
(编译 陈默)
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