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早期NSCLC 机构SBRT利用率影响术后死亡风险

作者: 来源: 发布时间:2022-01-12

美国埃默里大学Winship癌症研究所Syed等报告,在立体定向放射治疗(SBRT)利用率较高的机构,早期非小细胞肺癌(NSCLC)术后死亡率较低。这表明SBRT的可及性和应用可能改善预计术后死亡风险较高者的治疗选择。(Chest. 2021年11月14日在线版 DOI: 10.1016/j.chest.2021.11.004)

早期NSCLC患者术后死亡风险较高。为了探究在SBRT利用率较高的机构中早期NSCLC的术后死亡率是否较低,该项研究自国家癌症数据库入组2004~2015年早期NSCLC患者。SBRT的使用由各机构的SBRT经验(开展年限)和SBRT与手术的比值来定义。

结果显示,入组202 542例接受手术的cT1~2N0M0期NSCLC患者。研究期间术后90天死亡率从4.6%降至2.6%(P<0.001),SBRT设备使用率从4.6%升至77.5%(P<0.001),SBRT治疗率从0.7%升至15.4%(P<0.001)。在多变量分析中,SBRT开展年限超过6年(OR=0.84,P=0.003)和SBRT与手术的比值高于17%(OR=0.85,P<0.001)均提示术后90天死亡率较低。与90天死亡率相关的其他协变量还包括手术量、地区、年份、年龄、性别和种族。这些协变量间的交互作用结果为阴性。

(编译 王垚松)