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低级别胶质瘤 大剂量放疗改善生存
作者： 来源： 发布时间：2022-01-12
北京天坛医院放射肿瘤科邱晓光教授等报告，大剂量放疗(≥54 Gy)治疗低级别胶质瘤(LGG)有效。IDH突变/1p/19q非编码缺失亚组或IDH野生型亚组可能需要大剂量放疗。(Cancer. 2021年11月15日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34028)
LGG患者的放疗剂量存在争议。为了明确放疗剂量对LGG患者生存率的影响，尤其是对分子定义亚组的影响，中国多中心胶质瘤合作组于2005~2018年入组351例新发LGG患者给予术后放疗，并在IDH突变和1p/19q共缺失定义的亚组内分析了剂量对生存的影响。
结果显示，直到54 Gy死亡和疾病进展的风险才急剧下降。大剂量放疗(≥54 Gy)与显著更好的5年总生存(OS)率(81.7% vs. 64.0%;HR=0.33，P<0.001)和无进展生存(PFS)率(77.4% vs. 54.5%;HR=0.46，P<0.001)相关，而小剂量放疗(<54 Gy)无此相关性。在IDH突变/1p/19q非编码亚组和IDH野生型亚组，大剂量放疗与更长的PFS(HR=0.25，P=0.002;HR=0.21，P=0.039)和OS(HR=0.27，P=0.006;HR=0.07，P=0.017)均相关。在IDH突变/1p/19q编码亚组，大剂量放疗未见生存差异。 (编译 陈默)
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