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接受乳腺癌筛查的美国女性近1/7存在过度诊断
作者： 来源： 发布时间：2022-01-12
会上报告了一项调查美国女性乳腺癌过度诊断情况的研究，研究被纳入口头报告环节。(摘要号 GS4-06)
尽管乳腺癌筛查对早期发现乳腺癌有很大帮助，但也可能引起过度诊断和过度治疗。临床上对于乳房X射线摄影相关筛查的过度诊断风险一直都有重视，但对过度诊断风险的程度尚未达成共识。
研究者从美国权威数据源乳腺癌监测联盟(BCSC)获取了乳房X射线摄影筛查和乳腺癌诊断记录。研究者将“乳腺癌过度诊断率”定义为在筛查中发现乳腺癌，但在余生中未被检测出乳腺癌症状的女性的百分比。
过度诊断有两种可能：筛查中对惰性癌症的诊断;个体在筛查中检查出进展性癌症，但在其死于其他非乳腺癌原因时，其乳腺肿瘤仍未达到乳腺癌的临床诊断标准。
该研究纳入2000~2018年间在BCSC接受首次乳房X射线摄影检查的50~74岁女性共35 986名，她们共接受了82 677次筛查和718次乳腺癌诊断。
结果显示，对于每两年筛查一次的50~74岁女性，研究者预测其过度诊断率为15.3%(95%预测区间，95%PI 9.7%~25.2%)，其中6.0%(96%PI 0.2%~19.0%)的过度诊断是由于惰性癌症的检测，9.3%(95%PI 5.8%~13.6%)是由于其他非乳腺癌原因死亡的影响(竞争性死亡率)。对于每年筛查一次的50~74岁女性，总体预测的过度诊断率为14.6%(95%PI 9.4%~23.9%)。 (编译 赵佳莹)
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