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转移性乳腺癌 无疾病证据者生存更好
作者： 来源： 发布时间：2022-01-25
加拿大玛格丽特公主癌症中心Veitch等报告，与残留疾病(RES)患者相比，获得长期缓解的无疾病证据(NED)患者有更好的生存期。绝经前状态和新发转移性疾病与NED相关。转移性乳腺癌(MBC)的NED患者，需要接受针对HER2治疗终止的前瞻性研究。(Br J Cancer. 2021年12月20日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01676-4)
在MBC中，HER2靶向治疗的长期缓解并不常见。该研究评估了有NED或RES的HER2阳性MBC患者的临床特征，这些患者对一线HER2靶向治疗有长期缓解。
研究入组了接受一线曲妥珠单抗(CT)或紫杉烷-曲妥珠单抗-帕妥珠单抗(THP)化疗的患者，这些患者的缓解时间比在Ⅱ/Ⅲ期临床试验(CT组18.2个月;包括THP组40.4个月)中至少长2倍。采用Cox回归(风险比，HR)或Kaplan-Meier法(log-rank)评估NED或RES的临床特征和影像学检查。采用logistic回归(优势比，OR)评估与NED相关的特征。
2005年1月至2016年1月，共确诊103例(4.6%)患者。在多因素分析中，对比RES患者(57例)，NED患者(46例)显示无进展生存(PFS)和总生存(OS)有改善(P<0.001)。 NED患者(93.2%/97.4%)的5年PFS/OS率高于RES患者(10.6%/61.3%)。绝经前状态(P=0.006)、新发转移(P=0.002)和无姑息性放疗(P=0.01)与NED相关。总的来说，对比1/17例(5.9%)RES患者，6/7例(85.7%)的NED患者在停用HER2治疗(≥1年)后存活且无病。
(编译 杨硕)
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