部分晚期FL患者 可被基于CHOP的化学免疫疗法治愈

美国Fred Hutch癌症中心Shadman等报告，部分晚期滤泡性淋巴瘤（FL）患者可通过基于环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松/泼尼松龙（CHOP）的化学免疫疗法而被治愈，因为复发率随时间的推移而下降。这一发现代表了对FL理解和治疗方法的范式转变，对最初的患者讨论和未来研究策略具有重要意义。（JAMA Oncol. 2026年2月26日在线版）

FL历来被认为是无法治愈的，患者在初次化学免疫治疗后会出现晚期复发。为了评估CHOP为基础的化学免疫治疗方案后的长期缓解和治愈性，该项多中心、跨组研究（SWOG S0016）于2001年5月至2008年10月在美国各地的学术和社区实践地点招募了未经治疗的晚期FL患者。治疗建模通过结合背景死亡率估计治愈患者的比例，估算S0016试验中FL治愈患者的比例。患者被随机分配接受利妥昔单抗联合CHOP（R-CHOP）或CHOP联合放射免疫治疗（CHOP-RIT）。

主要终点为15年无进展生存（PFS）率和总生存（OS）率。次要终点包括治愈模型。

结果显示，最终分析共计531例患者符合条件，中位年龄为53岁（IQR：45~61岁），其中242例（46%）为女性，267例（50%）接受R-CHOP方案，264例（50%）接受CHOP-RIT方案。

中位随访15.5年（IQR：13.6~16.9年）。总体的15年OS率为70%，治疗组间无显著差异；15年PFS率为40%（95%CI 36.0%~44.7%）。CHOP-RIT组和R-CHOP组患者的15年PFS率分别为47%和34%（P=0.004）。治愈模型估计总治愈率为42%，其中FL国际预后指数评分低且β2微球蛋白水平正常患者的治愈率最高。复发率随时间明显下降，随访从前5年时的6.8%降至15~20年时的0.6%。 （编译 白婧）