一个大型的基因学分析显示：超过三分之二的美国健康居民有至少一种类型的HPV感染，而且其中大部分是目前广泛使用的商业筛选试剂盒无法检测到的。现在，出现这种情况的具体原因还不清楚，但是专家认为与该研究本身无关。

这项研究由美国国立卫生研究院人类微生物项目组开展，他们对总共103名男性和女性的组织样本进行DNA分析，发现组织中有109种不同类型的HPV病毒。其中，只有4位居民携带有高度致癌的，尤其是与宫颈癌相关的HPV16或者HPV18。

纽约大学临床医学院的病理学副教授，高级研究员Zhiheng Pei告诉Medscape医学新闻的记者：“HPV病毒有超过170种类型，是一种具有高度异质性的病毒，目前的技术只能检测到其中的20到30种。由于对非危险型或低度危险型的HPV病毒的研究尚不清楚，我们试图探寻到底这些“不致癌”的HPV病毒是否在宫颈癌以外的癌症中发挥作用，抑或它们在无症状人群中的感染实际上是有益的。”

这个研究的结果在马塞诸塞州波士顿市举行的美国微生物协会的年会上被公示。

鸟枪测序法

在这个研究中，研究人员采用鸟枪测序法对DNA序列进行分析。这个方法是将DNA序列分成了若干个小片段，然后对每个小片段进行随机测序。所有的人类DNA组序列被移除，HPV病毒的DNA与一个供参考的HPV基因组数据库相比对。

该研究共收集到748个组织样本，这些组织来自于多个器官位点，包括皮肤，阴道，口腔和肠道。这些组织是在2009年收集到的，其时HPV疫苗尚未普及。HPV感染率最高的是皮肤，高达61.3%。接下来依次是阴道(41.5%)，口腔(30%)和肠道(17.3%)。在所有HPV阳性的样本中，有48.1%的样本检测到多种类型的HPV病毒感染。

该研究使得研究人员能够看到健康人群中完整的HPV类别组。Pei在一个通告中提到：我们的研究为人群中正常存在的HPV病毒群落提供了原始的且足够的证据，这些HPV病毒群落与体内高度变异的菌群或微环境相似，它们并非是导致疾病的必要因素，但是对维持健康很重要。

在一个正常的、健康的病毒群落中，多种类型的HPV病毒可以共同存在。这提示我们：特定的病毒群可能与其他病毒群互相制约，保持一种平衡，从而避免某一种群进行失去控制的繁殖。

另一方面，正如Pei提到的，越来越多的研究表明和HPV相关的癌症出现在除宫颈之外的身体部位。尤其值得注意的是，最近几年和HPV相关的口咽癌病例在增加。

因此，所谓低风险或无致瘤性的HPV可能和不同部位的癌症有某种联系。这些癌症主要是：口癌、口咽癌以及皮肤癌。

Pei告诉Medscape Medical News说：“目前我们还不知道HPV在健康人群中的高感染率意味着什么，我们需要更多的调查来了解无临床症状的HPV感染对人体健康的影响。所以我们需要知道HPV感染的完整图景，这样才能知道HPV高感染率到底意味着什么，然后或许能提出其他几种可以用于临床检测的HPV亚型，从而提高对HPV的检测水平。”

与人类疾病的关系未知

当Maura Gillisn教授和俄亥俄州的哥伦布市的俄亥俄州立大学cancer research的主席Jeg Coughlin被问及对这个研究的评价时说，很难断定这103个个体的样本在多大程度上代表美国全体居民。

她指出:“基于以前检测37型HPV的方法，美国疾病控制和预防中心(CDC)估计，42.5%左右的女性在某个时候有过宫颈HPV的感染”,并且补充说，使用鸟枪法测序发现人体微生物组计划的样本中只有42%的女性有阴道感染，这“也许很令人惊讶”。

Gillison补充说：“我本来认为感染率估计值之间的差别会更加令人惊讶。” 她与研究人员一致认为，这项研究虽然有趣，但就目前来说，其与人类疾病的关系还不清楚。

(编译 周旻 孙彤 审校 卢铀)