一个大型的基因学分析显示： 超过三分之二的美国健康居民有至 少一种类型的 HPV 感染，而且其中 大部分是目前广泛使用的商业筛选 试剂盒无法检测到的。现在，出现 这种情况的具体原因还不清楚，但 是专家认为与该研究本身无关。

这项研究由美国国立卫生研究 院人类微生物项目组开展，他们对 总共 103 名男性和女性的组织样本 进行 DNA 分析，发现组织中有 109 种不同类型的HPV 病毒。其中， 只有 4 位居民携带有高度致癌的， 尤其是与宫颈癌相关的 HPV16 或者 HPV18。

纽约大学临床医学院的病理学 副教授，高级研究员 Zhiheng Pei 告 诉Medscape 医学新闻的记者：“HPV 病毒有超过 170 种类型，是一种具 有高度异质性的病毒，目前的技术 只能检测到其中的 20 到 30 种。由 于对非危险型或低度危险型的 HPV 病毒的研究尚不清楚，我们试图探 寻到底这些“不致癌”的 HPV 病毒 是否在宫颈癌以外的癌症中发挥作 用，抑或它们在无症状人群中的感 染实际上是有益的。”

这个研究的结果在马塞诸塞州 波士顿市举行的美国微生物协会的 年会上被公示。

鸟枪测序法

在这个研究中，研究人员采用 鸟枪测序法对DNA 序列进行分析。 这个方法是将 DNA 序列分成了若 干个小片段，然后对每个小片段进 行随机测序。所有的人类 DNA 组 序列被移除，HPV 病毒的 DNA 与 一个供参考的 HPV 基因组数据库相 比对。

该研究共收集到 748 个组织样 本，这些组织来自于多个器官位点， 包括皮肤，阴道，口腔和肠道。这 些组织是在 2009 年收集到的，其时 HPV 疫苗尚未普及。HPV 感染率最 高的是皮肤，高达 61.3%。接下来 依次是阴道(41.5%)，口腔(30%) 和肠道(17.3%)。在所有 HPV 阳 性的样本中，有 48.1% 的样本检测 到多种类型的 HPV 病毒感染。

该研究使得研究人员能够看到 健康人群中完整的 HPV 类别组。 Pei 在一个通告中提到：我们的研究 为人群中正常存在的 HPV 病毒群落 提供了原始的且足够的证据，这些 HPV 病毒群落与体内高度变异的菌 群或微环境相似，它们并非是导致 疾病的必要因素，但是对维持健康 很重要。

在一个正常的、健康的病毒群 落中，多种类型的 HPV 病毒可以共 同存在。这提示我们：特定的病毒 群可能与其他病毒群互相制约，保 持一种平衡，从而避免某一种群进 行失去控制的繁殖。

另一方面，正如 Pei 提到的， 越来越多的研究表明和 HPV 相关 的癌症出现在除宫颈之外的身体部 位。尤其值得注意的是，最近几年 和 HPV 相关的口咽癌病例在增加。 因此，所谓低风险或无致瘤性 的 HPV 可能和不同部位的癌症有某 种联系。这些癌症主要是：口癌、 口咽癌以及皮肤癌。

Pei 告 诉 Medscape Medical News说：“目前我们还不知道 HPV 在健康人群中的高感染率意 味着什么，我们需要更多的调查来 了解无临床症状的 HPV 感染对人 体健康的影响。所以我们需要知道 HPV 感染的完整图景，这样才能知 道 HPV 高感染率到底意味着什么， 然后或许能提出其他几种可以用于 临床检测的 HPV 亚型，从而提高对 HPV 的检测水平。”

与人类疾病的关系未知

当 Maura Gillisn 教授和俄亥俄 州的哥伦布市的俄亥俄州立大学 cancer research 的 主 席 Jeg Coughlin 被问及对这个研究的评价时说，很 难断定这 103 个个体的样本在多大 程度上代表美国全体居民。

她指出 :“基于以前检测 37 型 HPV 的方法，美国疾病控制和预防 中心 (CDC) 估计，42.5% 左右的女 性在某个时候有过宫颈 HPV 的感 染”, 并且补充说，使用鸟枪法测序 发现人体微生物组计划的样本中只 有 42% 的女性有阴道感染，这“也 许很令人惊讶”。

Gillison 补充说：“我本来认为 感染率估计值之间的差别会更加令 人惊讶。” 她与研究人员一致认为， 这项研究虽然有趣，但就目前来说， 其与人类疾病的关系还不清楚。

(编译周旻孙彤审校卢铀)