美国国家癌症研究所Purdue等报告，肾透明细胞癌(ccRCC)分子亚型间有多种风险因素的病因异质性。(Int J Cancer. 2021年5月31日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33701)

ccRCC的ccA和ccB两个分子亚型具有明确的预后相关性。为了明确这两种亚型是否有不同的病因，以及这些亚型与RCC风险因素之间的关系，该项病例对照研究自东欧入组数据，使用Logistic 回归和多分类回归模型评估，从病例水平和病例-对照水平分析了ccA型病例(144例)、ccB型病例(106例)和1476例对照的风险因素差异。另开展一项荟萃分析，从该研究和三个患者队列总结了病例水平的结局。

结果显示，ccB型患者的生存不及ccA型患者，且男性可能更多见(病例水平：OR=2.68，95%CI 1.43~5.03)。在病例-对照分析中，体质指数与ccA型肿瘤显著相关(≥35 kg/m2对比<25 kg/m2：OR=2.45，95%CI 1.18~5.10)，但与ccB型肿瘤无关(OR=1.52，95%CI 0.56~4.12)，而三氯乙烯与ccB型肿瘤相关(年度暴露剂量≥1.58 ppm对比无暴露：OR=3.09，95%CI 1.11~8.65)，但与ccA型肿瘤无关(OR=1.25，95%CI 0.36~4.39)。

根据全基因组关联研究，一种遗传变异的多基因风险评分与ccA型肿瘤(第90百分位数水平对比第10百分位数水平：OR=1.82，95%CI 1.11~2.99)尤其是与ccB型肿瘤更相关(OR=2.87，95%CI 1.64~5.01)。在包括三个患者队列的病例水平荟萃分析中，仍是ccB型男性患者多见，ccA型肥胖者多见。

(编译 王利军)