新发或复发/难治Ph+ ALL Ponatinib联合Blinatumomab安全高效
美国MD Anderson癌症中心Short等报告,Ponatinib联合Blinatumomab可安全高效治疗新发的或复发/难治性费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。新发患者的完全缓解率为100%,完全分子缓解率为85%,复发/难治患者的分别为89%和88%。(摘要号7001)
ALL通常采用强化全身化疗,这增高了感染、低血细胞计数和可能死亡的风险。化疗和疾病缓解后,患者通常接受干细胞移植以降低疾病复发的机会。但全身化疗和干细胞移植都会引起严重的不良反应。既往研究表明,Blinatumomab和Ponatinib可有效提高白血病患者的总生存率。
为了评估一线联合应用这些强效药物的安全性和有效性。该研究报告了35例Ph+ ALL或慢性粒细胞白血病淋系急性变(CML-LBC)患者的数据,其中20例为新发患者,10例为复发/难治性患者,5例为CML-LBC患者。患者中51.4%为西班牙裔,40%为白人,2.9%为黑人,2.9%为亚裔,2.9%为其他族裔。主要终点为新发患者的完全分子缓解和难治/复发患者的总缓解率。
结果显示,缓解率为95%,其中新发患者的为100%,复发/难治者为88%。中位随访12个月,新发患者估计的2年无事件生存率和总生存率为93%;一线治疗组无患者接受干细胞移植,也无复发。复发/难治患者的2年无事件生存率为 41%,2年总生存率为53%;4例复发/难治患者接受了异基因造血干细胞移植。治疗的耐受性良好,两药的毒性特征与既往研究一致,联合用药未见额外的毒性事件。
(编译 邰天宇)