美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Moskowitz等报告，复发/难治经典霍奇金淋巴瘤(cHL)，帕博利珠单抗联合吉西他滨、长春瑞滨和脂质体多柔比星(K-GVD)二线治疗高效且耐受性好，可作为后续接受大剂量治疗和移植的桥接方案。(J Clin Oncol. 2021年6月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01056)

为了评估K-GVD二线治疗复发/难治cHL的疗效，该项Ⅱ期研究入组一线治疗后符合移植条件的此类患者，给予2~4个周期的帕博利珠单抗(200 mg d1)、吉西他滨(1000 mg/m2 d1、8)、长春瑞滨(20 mg/m2 d1、8)和脂质体多柔比星(15 mg/m2 d1、8，q21)。主要终点是最多4个周期K-GVD后的完全缓解(CR)率。PET评估2~4个周期CR者，接受大剂量治疗和和自体造血细胞移植(HDT/AHCT)，之后Brentuximab vedotin维持治疗。

结果显示，入组39例患者，41%为原发耐药，38%在一线治疗后1年内复发。31例接受了2个周期的K-GVD治疗，8例接受了4个周期。大多数不良事件为1~2级;少数为3级，包括转氨酶升高(4例)、中性粒细胞减少(4例)、黏膜炎(2例)、甲状腺炎(1例) 和皮疹(1例)。38例可评估，K-GVD方案治疗后的总缓解率和CR率分别为100%和95%。36例(95%)接受了HDT/AHCT，2例接受了HDT/AHCT之前的累及野放疗，13例(33%)接受HDT/AHCT之后的Brentuximab vedotin维持治疗。36例移植者，之后中位随访13.5个月(2.66~27.06个月)时均处于缓解期。(编译 吴文博)