晚期前列腺癌 肥胖患者或具某种生存优势
意大利圣拉斐尔大学Vinayak等报告,已经全身播散的前列腺癌患者中,肥胖者未来几年内死亡的可能性较小。约30%的肥胖者在3年后仍存活,而正常体重和超重者的这一比例则为20%。(自2021 EAU年会)
因为肥胖与各种慢性疾病(包括多种癌症)发展和死亡的风险增加均相关,所以无人建议男性增加体重以抵御前列腺癌。但历年的一些研究发现,体质指数(BMI)较高的癌症患者往往存活时间更长。研究者分析了近1600例既往临床试验中的、激素治疗无效的转移性前列腺癌男性数据。结果显示,BMI≥30 kg/m2(肥胖阈值)的患者,3年内死亡概率比BMI较小者低29%。
美国西奈山伊坎医学院Wagaskar认为,前列腺癌的某些治疗方法,包括激素疗法和类固醇药物,均会导致体重增加,所以患者的体重可能会受其他疾病的影响。EAU年会Albers推测:BMI较高者或能更好地耐受治疗的毒性及其不良反应,但在相关机制获证之前,不建议晚期前列腺癌患者的治疗有任何改变。
(编译 田启龙)