初治的或R/R iNHL 利妥昔单抗联合来那度胺继以来那度胺治疗安全有效
美国加州大学戴维斯综合癌症中心Tuscano等报告,初治的或复发/难治性(R/R)惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL),利妥昔单抗联合来那度胺继以来那度胺持续治疗安全有效,甚至部分既往多线治疗者也可获得10年以上的缓解。(Clin Cancer Res. 2021年7月19 日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-20-4622)
初治的或R/R iNHL,利妥昔单抗和来那度胺有效。有两项Ⅱ期开放标签试验入组60例初治的和R/R晚期iNHL患者,给予来那度胺和利妥昔单抗诱导治疗,然后连续使用来那度胺直至疾病进展或出现不可接受的毒性。主要终点为总缓解率(ORR)。相关研究包括血浆细胞因子监测、外周血单核细胞(PBMC,d0、15、30、60)的流式细胞术检测,以及治疗前肿瘤活检的RNA测序(RNA-seq)。
结果显示,初治者和R/R者的中位随访时间分别为63个月和100个月,两者的ORR均为82%。11例完全缓解的R/R患者在16~141个月内仍保持持续缓解。初治者的中位总生存期(OS)未达到,R/R者的为140个月(95%CI 53.4~140个月)。混合效应线性回归模型确定了颗粒酶B阳性(GranB+)的CD8+ T细胞与长期的完全缓解(LTCR,P=5.3×10-4)显著相关。治疗前的B细胞和GranB+CD8+ T细胞水平可预测疗效。 (编译 张铭珊)