局部前列腺癌 术前多学科医疗服务率仍严重偏低
加拿大Sunnybrook健康科学中心Corkum等报告,尽管多学科医疗服务率越来越高,但许多男性患者在根治性前列腺切除术之前并未接受过该服务。(J Urol. 2021年8月27日在线版 DOI: 10.1097/JU.0000000000002187)
为了探究根治性前列腺切除术前未接受多学科医疗服务的相关因素,该项人群研究入组2007~2017年在加拿大安大略省因局部前列腺癌而接受根治性前列腺切除术的男性,并使用行政数据予以确认。医生处方账单数据用以明确接受了多学科医疗服务的患者。
结果显示,31 485例患者接受了根治性前列腺切除术,其中28.7%看过放射肿瘤科医生,1.2%接受过多学科医疗服务讨论,1.9%在术前两者都经历过过。多学科医疗服务处方率从2007年的17.8%增至2017年的47.8%(P<0.001)。
多学科医疗服务处方最高地域和最低地域间的优势比为7.93(95%CI 6.17~10.18,P<0.001)。离最近癌症中心的距离越远,患者接受多学科医疗服务的可能性越低(距离每增加50 km:OR=0.74,95%CI 0.71~0.78,P<0.001),上五分位数收入水平对比下五分位数收入水平患者接受多学科医疗服务的可能性更大(OR=1.41,95%CI 1.29~1.54,P<0.001)。
在2016~2017年进行了≥10次根治性前列腺切除术的128名泌尿科医生中,29名(22.7%)达到了术前多学科医疗服务提供率≥76%的目标。 (编译 陈默)