一线治疗mCRPC 患者更喜欢首选卡巴他赛
法国古西塔夫·鲁西癌症研究所Baciarello等报告,在多西他赛或卡巴他赛一线治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)时,患者更喜欢首选卡巴他赛治疗,因为其可降低疲劳和改善生活质量。(Eur Urol. 2021年11月14日在线版 DOI: 10.1016/j.eururo.2021.10.016)
多西他赛和卡巴他赛可延长mCRPC男性患者的总生存期,但卡巴他赛仅获批多西他赛失败后应用。在≥1剂一种紫杉烷治疗且无进展的男性患者中,为了评估患者对多西他赛或卡巴他赛的偏好,该项研究入组未接受过化疗的mCRPC患者,等比分予多西他赛(75 mg/m2 q21×4;第一阶段)继以卡巴他赛(25 mg/m2 q21×4;第二阶段)或相反顺序,根据既往阿比特龙或恩扎卢胺分层。主要终点为患者偏好。次要终点包括患者偏好的原因、PSA反应、影像学无进展生存期和总生存期。
结果显示,195例被随机分配,152例符合改良的意向治疗分析标准。66例(43%)首选卡巴他赛,40例(27%)首选多西他赛,46例(30%)没有首选偏好(P=0.004)。更多患者偏好第一阶段选用卡巴他赛(43%,95%CI 36%~52%;27%,95%CI 20%~34%)。患者对卡巴他赛的偏好主要与较少的疲劳(72%)、更好的生活质量(64%)和其他不良事件(脱发、疼痛、指甲疾病、水肿)有关。 (编译 张梓轩)