MM患者生存结局 公平获得有效治疗可改善种族差异
美国威斯康星医学院医学系血液肿瘤科Dong等报告,多发性骨髓瘤(MM)患者的生存差异受种族/族裔因素的影响,公平获得有效治疗方式非常重要,可进一步提高非西班牙裔黑人(NHB)患者的生存率。(Blood Cancer J.2022年2月24日在线版 DOI: 10.1038/s41408-022-00633-5)
为了评估了NHB和非西班牙裔白人(NHW)MM患者的生存差异,以及患者特征、诊断和治疗相关因素对生存差异的序贯影响,该研究自SEER-Medicare(1999~2017年)数据库纳入3319例NHB患者和20 831例NHW患者,根据人口统计学特征(年龄、性别、确诊年份、婚姻状况和SEER 地点)、社会经济地位(SES,人口统计学加SES)、表现因素(SES变量加上合并症)和治疗因素(表现变量加抗骨髓瘤治疗)进行分析。
结果显示,即使匹配了人口统计学特征、SES和合并症,NHB患者接受治疗的可能性也低于NHW患者。NHB患者和NHW患者5年生存率的绝对差异,在匹配人口统计学特征后不显著(0.6%,P=0.30),在匹配SES后也不显著(1.4%,P=0.17)。匹配表现因素后,NHB患者的5年生存率明显高于NHW患者(绝对率差为3.8%,P=0.003)。额外匹配治疗相关因素可进一步将5年生存率的种族差异扩大至4.6%(P<0.001)。
(编译 王婧涵)