德国研究者Tilki等报告，与pN1期前列腺癌男性早期挽救放疗相比，辅助放疗与全因死亡率(ACM)风险的降低相关，且这种降低随盆腔阳性淋巴结的增加而增加。(J Clin Oncol. 2022年3月15日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02800)

在pN1期前列腺癌根治术后，为了探究辅助放疗对比早期挽救性放疗随着时间推移对ACM的影响，该研究使用单变量和多变量Cox回归评估盆腔阳性淋巴结每增加一个时两种治疗的ACM风险率是否显著降低。在接受辅助放疗、早期挽救放疗或未接受放疗的男性中，按1~3个或≥4个盆腔阳性淋巴结来分层，研究者计算了校正后的ACM估计值。

结果显示，中位随访7.02年，986例(5.50%)死亡，其中223例(22.62%)死于前列腺癌。与早期挽救放疗相比，辅助放疗与盆腔阳性淋巴结每增加一个时ACM风险的显著降低相关(校正后：HR=0.92，95%CI 0.85~0.99，P=0.03)。在≥4个阳性淋巴结的男性中，校正后7年ACM 估计值的显著差异支持使用辅助放疗(7.74% vs. 23.36%)，但有1~3个阳性淋巴结时则不然(14.27% vs. 13.89%)。

(编译 田启龙)