降低风险的输卵管卵巢切除术后腹膜癌风险研究
荷兰奈梅亨大学医学中心Steenbeek等报告的一项系统回顾和个体患者数据meta分析显示,尽管目前的数据受到少数事件的限制,但浆液性输卵管上皮内癌(STIC)接受降低风险的输卵管卵巢切除术(RRSO)后,BRCA-PV携带者罹患腹膜癌(PC)的风险显著增加。(J Clin Oncol. 2022年3月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02016)
接受RRSO后,BRCA1/2致病变异(PV)携带者有发展为PC的残留风险。PC的病因尚不清楚,但可能与STIC有关。假设浆液性输卵管上皮内癌是高级别浆液性癌的起源。这项系统回顾和个体患者数据的meta分析,在RRSO中调查了有或没有STIC女性的PC风险。
在EMBASE、MEDLINE和Cochrane图书馆的系统综述中确定的研究补充了三个中心未发表的数据,这些研究描述了2020年9月前,在RRSO时有或没有STIC的BRCA-PV患者。主要结果是RRSO时有或没有STIC的BRCA-PV携带者罹患PC风险的危险比,以及相应的5年和10年风险。初步分析基于单阶段Cox比例风险回归分析。
在17项研究中,3121例妇女的个体患者数据可用,其中115例在RRSO有STIC。与未患STIC的女性相比,随访期间STIC女性发生PC的风险比为33.9(95%CI 15.6~73.9,P<0.001)。对STIC女性来说,5年和10年罹患PC的风险分别是10.5%(95%CI 6.2%~17.2%)和27.5%(95%CI 15.6%~43.9%),而RRSO时没有STIC女性相应的风险是0.3%(95%CI 0.2%~0.6%)和0.9%(95%CI 0.6%~1.4%)。
(编译 崔莹莹)