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儿童ALCL化疗时 添加克唑替尼可预防复发

发表时间:2023-03-13

    美国研究者Lowe等报告,在标准化疗治疗儿童间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)患者时,添加克唑替尼可以预防复发,轻微播散性疾病(MDD)可预测无事件生存(EFS),并且添加克唑替尼会导致意外的血栓栓塞事件。(J Clin Oncol. 2022年12月19日在线版)

    儿童肿瘤组试验ANHL12P1于2013~2019年纳入66例新发的非局限性ALK+ CD30+ ALCL的儿童患者,探究了在标准化疗中加入克唑替尼的疗效和毒性。该研究暂时关闭两个时期(共12个月)以评估毒性,在此期间停用克唑替尼。在诊断MDD时,测量外周血中的NPM-ALK融合转录物。

    结果显示,2年EFS率为76.8%(95%CI 68.5%~88.1%),2年总生存率为95.2%(95%CI 85.7%~98.4%)。15例复发,1例死亡;中位复发时间为诊断后7.4个月,复发发生在化疗完成后。66例完成了384个周期的化疗,其中13例发生了2级以上的血栓栓塞不良事件(19.7%,95%CI 11.1%~31.3%)。

    在接受强制性预防性抗凝治疗的25例患者中,有2例血栓栓塞事件(8.0%,95%CI 0.01%~26%)。MDD阴性的患者预后较好,EFS率为85.6%(95%CI 68.6%~93.8%),MDD阳性与58.1%的较低EFS相关(95%CI 33.4%~76.4%)。 (编译 王婧涵)

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