印度研究者Kothari报告，二线治疗未接受过免疫疗法的头颈部癌症时，节拍式的三联疗法在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面都优于临床医生选择的化疗。(摘要号LBA6004)

尽管免疫疗法被认为是头颈部癌症的一线疗法，但在中低收入国家往往无法获得该药。印度仅有约3%的头颈癌患者接受了免疫疗法。该项Ⅲ期临床试验采用了节拍式给药的三联疗法(TMC组)，包括甲氨蝶呤(9 mg/m2周疗)、厄洛替尼(150 mg qd)和塞来昔布(200 mg bid);并与医生选择的8种药物中的1种进行比较，所有治疗均符合NCCN指南(NCCN-PC组)。这研究主要包括口腔癌患者，TMC组和NCCN-PC组分别为89.1%和83.1%。

结果显示：TMC组和NCCN-PC组各有患者55例和59例，分别有13例和6例仍在接受治疗;既往含铂治疗率分别为超过94.5%和91.5%，既往紫杉烷治疗治疗率分别为49.1%和47.5%。

TMC组和NCCN-PC组患者的中位OS分别为181天和123天(HR=0.5076，95%CI 0.325~0.792)，中位PFS分别为120天和70天(HR=0.4941，95%CI 0.312~0.738);3~5级贫血发生率分别为3.7%和14.8%(P=0.038)，中性粒细胞减少症发生率分别为0%和13.0%(P=0.006)，血小板减少症发生率分别为0%和9.3%(P=0.028)，血清转氨酶升高率分别为0%和9.3%(P=0.028)，肌酐升高率分别为0%和9.3%(P=0.028)，腹泻率分别为1.9%和13.0%(P=0.006)。当连续给予较低剂量时，患者的依从性非常好。

(编译 张云博)