游离轻链的血清上升先于免疫球蛋白轻链淀粉样变性
美国宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心的Brendan M. Weiss等得出了一个研究结论:正常范围内,游离轻链血清的上升要早于免疫球蛋白轻链(AL)淀粉样变性许多年。(JCO. 2014年7月14日在线版)
AL淀粉样变性患者通常表现为晚期器官功能障碍以及早逝风险较高。在AL淀粉样变性出现临床表现之前,研究者试图描述单克隆免疫球蛋白(M-Ig)轻链的特征。
研究者从美国国防部血清库中获得了20例AL淀粉样变性患者和20名健康对照者的诊断前的血清,并按照样本的年龄、性别、种族以及样本年限进行了匹配。对所有血清样本进行了血清蛋白免疫固定电泳及血清游离轻链(FLC)分析。
研究结果显示,从100%的病例组及0%的对照组中检测出了M-Ig(P<0.001)。在AL淀粉样变性确诊前≤4年、4-11年以及≥11年的M -Ig检出率分别为100%、80%和42%。与对照组相比,病例组各时段的中位FLC差都较高(FLC-diff):确诊前≤4年(174.8 vs 0.3 mg/L,P<0.001),4-11年(65.1 vs 2.2 mg/L,P<0.001),≥11年(4.5 vs 0.4 mg/L,P=0.03)。85%的病例组和0%的对照组FLC-diff>23 mg/L(P<0.001)。84%的病例组和16%的对照组中,FLC-diff水平每年提高10%以上(P<0.001)。
(编译 冯瑾 审校 于世英)